Glomérulonéphrite (également appelée «néphrite glomérulaire») est une maladie rénale qui survient à la suite de l’inflammation des glomérules. Cette affection peut prendre la forme d’une hématurie et / ou d’une protéinurie isolée; syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë ou insuffisance rénale chronique. Ces formes sont rassemblées dans plusieurs groupes différents - types non proliférants ou prolifératifs.
Pour déterminer le type de maladie, il est nécessaire de diagnostiquer un échantillon de glomérulonéphrite. Une glomérulonéphrite primitive se développe directement en raison d’une violation de la morphologie des reins. Et la soi-disant glomérulonéphrite secondaire est associée à certaines infections (micro-organismes bactériens, viraux ou parasitaires, tels que les streptocoques du groupe A), à des maladies systémiques (vascularite, LES), à l'usage de drogues ou à des tumeurs cancéreuses.
Glomérulonéphrite, en fonction de la forme du cours, est divisé en chronique, rapidement progressive et aiguë.
Glomérulonéphrite - causes
Les causes suivantes de la glomérulonéphrite sont distinguées:
- infectieuse (scarlatine, amygdalite, septicémie, endocardite infectieuse, fièvre typhoïde, pneumonie à pneumocoque, infection à méningocoque, mononucléose infectieuse, hépatite B, varicelle, oreillons, infections causées par le virus de la coxsackie);
- maladies systémiques: vascularite, lupus érythémateux systémique, syndrome pulmonaire-rénal héréditaire, maladie de Schoenlein-Genoch;
- l'introduction de vaccins, sérums;
- produits chimiques toxiques (alcool, solvants organiques, plomb, mercure, etc.);
- exposition aux radiations.
1-4 semaines après l’effet négatif du facteur provoquant, les symptômes de la glomérulonéphrite apparaissent.
Selon la forme de la lésion glomérulaire, l’un ou l’autre des symptômes externes suivants de glomérulonéphrite est prédominant:
- la présence de sang dans l'urine - la couleur de "résidus de viande" dans l'urine;
- visage enflé (principalement les paupières enflées), pieds et bas des jambes enflés;
- la pression artérielle est supérieure à la normale;
- soif, diminution du débit urinaire;
- augmentation de la température corporelle (rarement);
- manque d'appétit, nausée, vomissement, faiblesse générale, mal de tête;
- gain de poids sans raison externe apparente;
- essoufflement.
Glomérulonéphrite - diagnostic
Pour le diagnostic de la glomérulonéphrite, de telles études et indicateurs sont utilisés:
- analyse générale des urines (détermination du contenu en globules rouges, globules blancs, cylindres, protéines dans l'urine);
- détermination de la gravité spécifique de l'urine (avec la glomérulonéphrite, elle est normale ou élevée);
- dans le sang - augmentation du titre en anticorps anti-streptocoques (antistreptolysine O, antistreptokinase, antigialuronidase);
- une faible teneur en composants du complément C4 et C3 dans le sérum sanguin au retour au niveau initial après 6-8 semaines dans le cas d'une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique; avec la glomérulonéphrite membranoproliférative, de tels changements persistent toute la vie;
- protéines totales réduites dans le sérum sanguin, dans le protéinogramme, augmentation de la teneur en globuline A1 et A2;
- angiorénographie par radio-isotopes;
- échographie des reins;
- ECG;
- examen du fond d'œil;
- biopsie rénale - permet de clarifier la forme de la glomérulonéphrite chronique et son activité, afin d'exclure d'autres maladies rénales présentant des symptômes similaires.
Glomérulonéphrite - traitement
- repos au lit (dans la phase aiguë), souvent - hospitalisation;
- éviter l'hypothermie, limiter l'activité physique;
- les régimes qui régulent la quantité de protéines, le sel est limité pour l'œdème et l'hypertension
- médicaments en fonction de la forme et du stade de la maladie - antibiotiques, cytostatiques, glucocorticoïdes, diurétiques, antihypertenseurs (captopril, énalapril, ramipril), hypolipémiants (simvastatine, fluvastatine, lovastatine, atorvastatine), antiplatylènes;
- méthodes radicales (dans les cas graves): plasmaphérèse, drainage du canal lymphatique thoracique, hémosorption, transplantation rénale.
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